Шина (медицина)
Шина медична — медичний виріб для фіксації травмованої чи «хворої» частини тіла (кінцівки, шия тощо). Шини виготовляють з твердого, міцного і пластичного матеріалу (металу, гіпсу, дерева, пластмаси).
Типи шин
ред.За метою, з якою їх застосовують: Розрізняють транспортні (тимчасові) і лікувальні (постійні) шини.
За методикою виготовлення: Шини бувають стандартні та імпровізовані.
До перших належать драбинні шини (запропоновані німецьким лікарем Крамером), пневматичні та вакумні шини, а також ті, що мають пристосування для витягання кінцівки (Дітеріхса, Томаса, Кендрік (Kendrick[1])).
До імпровізованих шин належать усі підручні елементи оточувального середовища, які можна застосувати для знерухомлення відповідної ділянки.
Застосування
ред.Основна мета застосування шин — іммобілізація ушкодженої чи хворої частини тіла (найчастіше це кінцівки) для досягнення нерухомості, наприклад кісток у місці перелому. При цьому зменшується ймовірність додаткової травматизації уламками кісток м'яких тканин, судин та нервів, також зменшується інтенсивність больового відчуття у постраждалого, що сприяє попередженню травматичного шоку. Непорушність в місці перелому забезпечують накладенням спеціальних шин або підручними засобами шляхом фіксації щонайменше двох прилеглих суглобів (вище і нижче місця перелому). Така іммобілізація називається транспортною.
Імпровізовані шини виготовляють на місці, де трапився нещасний випадок, з підручного матеріалу. Транспортні шини, як правило, накладають на одяг і взуття. При накладанні шини на оголену ділянку тіла необхідно захистити кісткові виступи (кісточки, відростки) м'якою тканиною або іншим матеріалом.
Шина Крамера
ред.Першочергово придумана Крамером[2] для знерухомлення верхньої кінцівки.[3] Функціонально придатна до використання в сучасних умовах в практичній медицині.[4][5] Виготовляється з корозійно стійкого металу (дроту), довжиною від 0,30 м до 1,50 м. Початково була придумана для знерухомлення верхньої кінцівки. Основним недоліком є швидка зношуваність, великі розміри.
Шина Дітеріхса
ред.Придумана Дітеріхсом для фіксації та витягання нижньої кінцівки.[6] Зроблена з дерева. Складається з 4 елементів, довжина регулюється, мінімальна 1 м. Основний недолік, функціональність: важко і довго накладати, розміри та вага.
Пневмошини
ред.Винахід початку XXI ст. Виготовляється цілковито з еластичного пластику, або у поєднанні із гумою. Являє собою двохстінкову трубу різних форм. Між стінками герметичний простір з одним або декількома клапанами, через які повітря: закачують помпою, утримують щоб не виходило, чи випускають з внутрішнього простору шини. Також є помпа.
Зручна у використанні, легка, займає відносно небагато місця, дуже легко і відносно швидко застосовується. Основний недолік - нестійкість до шкідливих факторів зовнішнього середовища (волога, температура, ультрафіолетове світло), швидка зношуваність.
Вакуумні шини
ред.Виготовляють з еластичного пластику, набагато товстішого і міцнішого ніж пневмошини. Загалом, прямокутної форми, різних розмірів, двохстінкові, внутрішнє середовище заповнене специфічними пластиковими "кульками", є один або кілька клапанів (металічні), помпа зворотньої тяги, липкі стрічки або ремені.
Специфічні шини
ред.- Комірець Шанца (Шанса)[7]
- Шини типу SAM
- Тазове кільце, тазове шина, тазовий бандаж ( SAM (англ. SAM Pelvic Sling II, SAM Sling Pelvic Binder), як різновид вузлового джгута)
- Шина «Кендрік»[8]
- Шина Еланського[9]
- Картонні одноразові шини
- Ортодонтійні шини
- Щелепно-лицеві: стрічкові шини Васильєва, шини Тигерштедта
- Шина Белера[10]
Вимоги до шин
ред.Важливими вимогами до шин, особливо тих, що використовують для першої медичної допомоги, є вага та розміри, швидкість їх застосування, можливість багаторазового використання та якісного очищення, довготривале зберігання із збереженням функціональної придатності, рентгенологічна прозорість. Від так сучасні пристрої найчастіше виготовляють з легких але твердих сплавів металів, синтетичних (карбон, поліетилен) матеріалів. Щодо шин, котрі використовуються у військовій медицині є ряд особливих вимог: стійкість до критичних температур, шкідливих факторів зовнішнього середовища, відсутність яскравих та контрастних кольорів, підвищена вологостійкість, легке очищення та висушування, мала вага та невеликі розміри у складеному стані, максимально прийнятна універсальність (одним типом шини можна іммобілізовувати різні анатомічні ділянки тіла людини де наявне ушкодження).
Лікувальні шини застосовують головним чином у вигляді лонгет, виготовлених з гіпсу або полівіку, та у вигляді спеціальних шин (Белера, ЦІТО (Богданова), Брауна)[11], які призначені для лікування переломів кісток методом витягання.
Також, лікувальні шини застосовують при травмах м'яких тканин (наприклад у спортсменів при розтягненні), з метою зменшення навантаження на ушкоджену ділянку.
Шини застосовуються у стоматологічній практиці, наприклад при переломі щелеп. Особливий вид лікувально-корегуючих шин застосовують в ортодонтії, у побуті ці шини часто називають «брекетами».
Див. також
ред.Примітки
ред.- ↑ Медсанбат: шина з витяжкою Kendrick (опис процедури). Архів оригіналу за 15 лютого 2016. Процитовано 11 лютого 2016.
- ↑ Cramer, Friedrich. Архів оригіналу за 14 липня 2021. Процитовано 20 грудня 2021.
- ↑ Черенько М. П., Ваврик Ж. М., 2004, С.208
- ↑ Станом на 2023 рік
- ↑ Медичні маніпуляції в алгоритмах посібник. — 2-е видання. — Тернопіль: ТДМУ, 2005.— 324 с. ISBN 966-673-057-X. — С.120
- ↑ Медичні маніпуляції в алгоритмах посібник. — 2-е видання. — Тернопіль: ТДМУ, 2005.— 324 с. ISBN 966-673-057-X. — С.108-112, 120—121
- ↑ Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із травмою шийного відділу хребта та спинного мозку // Український нейрохірургічний журнал. - №3 (43), 2008. - С.33
- ↑ Медсанбат: шина з витяжкою Kendrick (опис процедури)
- ↑ Домедична допомога (керівництво рятувальника). Вандер К.О. та інш..- 2014. - 411 с. Ел.джерело [Архівовано 7 лютого 2019 у Wayback Machine.] (С.85-87)
- ↑ Черенько М.П., Ваврик Ж.М., 2004, С.210
- ↑ Скрипниченко Д. Ф. Хірургія : підручник. — 4-е вид., випр. і доповн.. — Київ : Вища школа, 1992. — 581 с. — ISBN 5-11-003837-6. (С.111)
Джерела
ред.- Домедична допомога на місці події: практичний посібник / П. Б. Волянський, А. М. Гринзовський, С. О. Гур'єв та ін.. — Херсон: Видавничий дім «Гельветика», 2020. — 224 с.[Архівовано 28 грудня 2021 у Wayback Machine.] ISBN 978-966-992-040-9.- С.38-41
- Кіт О. М. та інш.. Хірургія.- Тернопіль: Укрмеднига, 2004. — 644 с. ISBN 966-673-063-4.- С.249—254
- Черенько М. П., Ваврик Ж. М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими.- 2-е видання.- Київ: Здоров'я, 2004. — 616 с. ISBN 5-311-01348-6. — С.208—210
Література
ред.- Принципи надання невідкладної медичної допомоги постраждалим дитячого віку з політравмою на догоспітальному етапі. Гур’єв С.О., Шкатула Ю.В. // Журнал "Травма" том 13, №4, 2012.
Посилання
ред.- ШИНА МЕДИЧНА [Архівовано 24 жовтня 2014 у Wayback Machine.]
- Перша медична допомога при переломах
- Перша допомога при травмах [Архівовано 9 червня 2016 у Wayback Machine.]
- Надання домедичної допомоги в разі переломів. Накладання шин [Архівовано 26 січня 2022 у Wayback Machine.]