Шкала Апгар

Шкала Апгар — система швидкої оцінки новонароджених для вибору подальших реанімаційних процедур. На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952 року) американська анестезіолог в акушерстві Вірджинія Апгар представила систему оцінки стану новонароджених на перших хвилинах життя. Стан немовляти оцінюється в балах за такими критеріями: частоті серцевих скорочень, характеру дихання, м'язовому тонусу, рефлекторній збудливості, забарвленню шкіри — відразу і через 5 хвилин після народження. Подібна класифікація спочатку була введена для медперсоналу пологових будинків. Якщо дитина отримувала низьку оцінку, то потребувала уважнішого ставлення і детальнішого медичного огляду.

Анестезіолог Вірджинія Апгар працює з немовлям

Акронім

І метод, і шкала, згодом названі ім'ям Апгар, швидко здобули популярність і були включені в підручники і програми навчання. Жоден нині практикуючий лікар не може їх ігнорувати. У 1963 році педіатр Джозеф Баттерфілд (англ. Joseph Butterfield) запропонував прізвище науковиці перетворити на акронім APGAR, щоб краще запам'ятати пункти шкали:

• A — appearance (зовнішній вигляд),
• P — pulse (пульс),
• G — grimace (вираз обличчя),
• A — activity (активність),
• R — respiration (дихання).

Згодом, окрім однохвилинної шкали, яка може вказувати, що новонародженому треба приділити підвищену увагу, була запропонована п'ятихвилинна шкала — показник ефективності реанімаційних зусиль.

Критерії

П'ять критеріїв Шкали Апгар

Критерій	Англійською	0 балів	1 бал	2 бали
Відтінок шкіри	A (appearance)	шкіра біла чи синюшна (генералізований ціаноз)	шкіра рожева, кінцівки синюшні (акроціаноз)	шкіра рожева скрізь
Серцебиття	P (pulse)	відсутнє	<100 ударів на хвилину	>100 ударів на хвилину
Рефлекторна подразливість	G (grimace)	немає реакції на подразнення підошов	гримаски чи слабкі рухи на подразнення	на подразнення різкі рухи, крик, кашель, чхання
М’язовий тонус	A (activity)	відсутній, кінцівки звисають	знижений, слабкий ступінь згинання кінцівок	тонус кінцівок високий, активні рухи
Дихання	R (respiration)	дихання відсутнє	дихання нечасте, одиничні дихальні рухи	дихання добре, гучний крик

Визначені бали стану при народженні оцінюються так:

• 9-10 — чудовий стан здоров'я
• 7-8 — оптимальний стан здоров'я
• 5-6 — легкі відхилення в стані здоров'я
• 3-4 — середні відхилення в стані здоров'я
• 0-2 — сильні відхилення в стані здоров'я

Необхідно розуміти, що оцінка новонародженого за шкалою Апгар не є оцінкою розумових здібностей дитини. Було проведено чимало досліджень, які показали, що залежності між низькою оцінкою за Апгар і подальшим розвитком дитини немає. Розвиток дитини більшою мірою залежить від любові та турботи матері та батька, від уваги близьких людей, від психологічного клімату в сім'ї та виховання, від спілкування з однолітками.

Див. також

• Список винаходів і відкриттів, здійснених жінками

Посилання

• Апгар шкала [Архівовано 24 вересня 2020 у Wayback Machine.] // ВУЕ
• Оцінка за шкалою Апгар [Архівовано 30 грудня 2008 у Wayback Machine.] (рос.)
• Двоечники и троечники по шкале Апгар [Архівовано 15 листопада 2012 у Wayback Machine.] (рос.)
• Діти, народжені від 40- и 50-річних батьків [Архівовано 16 серпня 2008 у Wayback Machine.] (рос.)
• Шкала Апгар: що позначають бали при народженні дитини?

Література

• Сирс У., Сирс М. «Ваш малыш от рождения до двух лет».- М.: Эксмо, 2006. (рос.)
• V. Apgar: A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. In: Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (1953), 260–267 (англ.)
• Beller, Holzgreve: Obstretrics and Gynecology. 107 (2006) 1209-1212(англ.)